Questions pour votre médecin? (Liste récapitulative pour les patientes, sur la base de SCOPED)
Par J. Belkora, Révisé le 25 juillet, 2008
Original: anglais
Traduction: A. Belkora
Dans ce qui suit, vous pouvez passer en revue, pour votre usage personnel, la liste récapitulative que nous mettons à la disposition des patientes atteintes de cancer du sein à UCSF, et dans les agences en californie du nord. ( Les détails de ces programmes sont donnés dans la section En Pratique de ce site internet). Cette liste récapitulative a pour objet de stimuler les questions que vous devriez noter et poser à votre médecin ou à d’autres personnes soignantes. Elle est basée sur le modèle SCOPED dans la prise de décisions. Si vous avez l’intention d’utiliser une partie quelconque de cette documentation dans votre programme commercial, veuillez en demander l’autorisation en utilisant le formulaire Contact.
Situation (Points clefs sur la situation antérieure et présente). Questions sur les points clefs? Diagnostic? Rapports d’examens? Rapport de pathologie? Y a-t-il quelque chose d’anormale dans votre situation que votre médecin devrait connaître?
Choix (Les actions à votre disposition.) Examens? Sortes de traitement? Surveillance continue (cessation de traitement?) Nouveaux traitements? Traitements les plus fiables? Traitements les plus agressifs? Les moins agressifs? Traitement de niveau moyen? Deuxième lecture? Analyses cliniques? Thérapies complémentaires? Soins pour effets secondaires? Que faut-il arrêter? Commencer? Décisions à prendre tout de suite? Décisions à prendre plutard? Examen des décions antérieures?
Objectifs (Objectifs, préférences et priorités.) Objectifs pour la visite chez le médecin? Objectifs pour le traitement? Objectifs quant à la durée et la qualité de vie? Concernant la qualité de vie : Que faut il continuer/protéger?(ex. relations, travail, passe-temps, activités journalières, image de son propre corps, sexualité, éducation des enfants, etc.)? Que faut il éviter? Préférences quant à la date, fréquence, durée, intensité, endroit, coût de traitement? Soucis concernant les interactions avec d’autres traitements ou conditions médicales? Espoirs? Peur? Pensées ou sentiments cachés? De préférence, avoir des taux de survie/récurrence/complications donnés en chiffres (ex. Survie pendant dix dans 60 % des cas) ou verbalement (ex. Les chances plaident en faveur de survie )?
Personnes (Rôles et reponsabilités) La prise de décisions :Qui voulez-vous qu’il ait un rôle d’influencer vos décisions (c.à.d, demander leur contribution)? Un vote (les impliquer en prenant une décision finale)? Visibilité (les garder au courant)? Préférence spécifique quant à la participation du médecin (ex. Donner des informations, faire une recommendation, prendre une décision pour vous ?). Rôles et responsabilités d’autres personnes (ex. d’autres médecins, personnes qui vous accompagnent aux rendez-vous )? Avec qui d’autre voulez-vous discuter? Qui exclure? Questions où d’autres aller pour conseil, renseignements ou support?
Evaluation (Comment chaque choix pourrait affecter chaqu’un des objectifs.) Questions sur la façon dont les choix spécifiques pourraient affecter des objectifs spécifiques? Pronostic de base (pronostic sans traitement ultérieur)? Comment les choix vont affecter la survie, récurrence, complications, effets secondaires (ex. Taux pour des patientes comme vous?) Comment les choix vont affecter à long terme la qualité de vie? Scénario dans le meilleur des cas, le plus pire des cas, très vraisemblable (ex. En termes de survie, qualité de vie) pour chaque choix?
Décisions (Quel est le meilleur choix et quelles sont les mesures suivantes à prendre.) Quel choix accomplit le mieux les objectifs? Qui devrait faire quoi, quand, où, pourquoi, comment? Quels atouts peuvent aider à surmonter toutes barrières au stade suivant? Si dans l’indécision/pas encore prête : Temps/délai pour arriver à une décision? Priorités se rapportant à d’autres engagements? Moyens pour aborder les écarts dans les informations?